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血细胞检测影响因素分析

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血细胞检测影响因素分析

发布日期:2019-03-20 作者: 点击:

  血液常规检查是临床应用最多的一种基木检查项目,它包括血细胞计数和血细胞形态分析。外周血细胞形态分析,对各类疾病的诊断非常重要,特别是对各类血液系统疾病、感染性疾病的诊断、治疗、预后等有着非常重要的参考价值。但其检查结果的准确性常受到多种因素的影响,特别是血液标木的采集、存放过程,对血细胞检查结果的准确性至关重要。

  在不同的样本保存环境,以及不同的抗凝剂都会对血液分析样本都会产生明显的影响。外周血细胞形态分析是临床常用的检测项目,其结果的准确与否,直接关系到患者的诊断与治疗。临床实验室的质量控制不仅仅是样木分析过程中的质量保证,从样木采集开始,都必须有完善的质量控制。其误差大部分发生于样木的分析前阶段,分析前阶段的误差比例占总误差的半数以上。外周血细胞分析前标木的采集、保存时间及不同温度放置等,都会对血细胞形态产生影响,特别是对红细胞形态的影响尤为突出。因此,如何做好样木的分析前质量控制己成为当务之急。

  由于血液在体外储存过久或涂片时的其他技术原因,有时血片的局部区域可能出现一些假的靶形红细胞、锯齿状红细胞或口形红细胞和假的球形红细胞等血标木制片不良,也会引起假性锯齿状红细胞增多,这些红细胞的假性出现,经验不足者很容易判断为贫血患者的血象而发出错误报告。

  抗凝血液标木长时间放置或低温放置都会对红细胞形态产生较大影响。其原因可能是血液离体时间延长或温度降低,导致红细胞膜上的Na+、K+、ATP酶的活性发生改变。温度的降低可能降低了该酶的活性,使红细胞在低渗溶液中维持细胞内外Na+、K+的平衡能力降低而容易发生红细胞膜的改变。

  外周血细胞形态检查,虽操作简单,但技术性很强,主要是以检验者的主观判断为依据。但分析前血液标木的放置时间、标木制作往往容易被忽视。实验表明:肝素钠和EDTA-K2凝剂对红细胞形态影响不大,但其血液标木放置不同时间和在不同温度下放置,对红细胞形态有较大影响,应引起每一位血液学检验人员高度重视。

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关键词:血细胞检测,血细胞检测分析,血液分析仪

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